2024-03-26 16:07:15支持居民電子健康檔案省內(nèi)共享調(diào)閱,，開展商業(yè)健康保險(xiǎn)就醫(yī)費(fèi)用一站式結(jié)算，推動(dòng)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互通共享……近年來(lái),，一些地方持續(xù)推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民服務(wù),，加快全民健康信息化建設(shè)，數(shù)字健康惠及越來(lái)越多群眾,。
國(guó)家衛(wèi)生健康委公布數(shù)據(jù)顯示,，我國(guó)國(guó)家全民健康信息平臺(tái)已基本建成，省級(jí)統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺(tái)不斷完善,，基本實(shí)現(xiàn)了國(guó)家,、省、市,、縣平臺(tái)的聯(lián)通全覆蓋,，目前已經(jīng)有8000多家二級(jí)以上公立醫(yī)院接入?yún)^(qū)域全民健康信息平臺(tái)，20個(gè)省份超過(guò)80%的三級(jí)醫(yī)院已接入省級(jí)全民健康信息平臺(tái),，為提升居民健康管理能力,、健康中國(guó)建設(shè)提供了堅(jiān)實(shí)支撐。
依托全民健康信息平臺(tái),，群眾獲得哪些便捷服務(wù),？健康信息化建設(shè)給群眾就醫(yī)帶來(lái)了哪些變化？
打破“數(shù)據(jù)孤島”,，互聯(lián)互通平臺(tái)基礎(chǔ)逐步夯實(shí)
近日,，家住甘肅省蘭州市的辛先生因糖尿病前往蘭州大學(xué)第二醫(yī)院就診，當(dāng)醫(yī)生打開醫(yī)囑開立頁(yè)面時(shí),，系統(tǒng)彈框顯示了有效的甘肅省檢驗(yàn)互認(rèn)項(xiàng)目,。
“了解到患者前不久在禮縣人民醫(yī)院做過(guò)生化檢查，我們根據(jù)檢驗(yàn)時(shí)間、指標(biāo),、參考范圍,，判斷上次外院化驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果可以參考,，不影響本次患者病情確定,，這次僅需要化驗(yàn)患者的糖化血紅蛋白即可?！眱?nèi)分泌代謝科醫(yī)生陳慧告訴記者,。隨后，辛先生完成檢查和后續(xù)診療,，節(jié)省費(fèi)用200多元,。
蘭州大學(xué)第二醫(yī)院院長(zhǎng)周文策介紹，甘肅省已建成1個(gè)省級(jí)和14個(gè)市級(jí)全民健康信息平臺(tái),，全員人口,、健康檔案、電子病歷,、健康扶貧,、衛(wèi)生資源五大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)了互聯(lián)互通，有效支撐了全省檢查檢驗(yàn)共享互認(rèn)工作,。醫(yī)院在2017年完成和省級(jí)平臺(tái)的對(duì)接,，2020年初啟動(dòng)省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診患者病歷信息共享和檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)?！白鳛樵圏c(diǎn)醫(yī)院,，我們每天為患者互認(rèn)項(xiàng)目可達(dá)7400多項(xiàng)，互認(rèn)比例約70%,，減少了患者的重復(fù)檢查,，讓患者省時(shí)省錢更省心?！?/span>
2022年11月,，國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合國(guó)家中醫(yī)藥局和國(guó)家疾控局印發(fā)《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》，提出開展全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息互通共享三年攻堅(jiān)行動(dòng),，推動(dòng)全民健康信息化向數(shù)字健康躍升,。
“攻堅(jiān)行動(dòng)的初衷和目的就是要解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息不互通、不共享的問題,，破除醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息壁壘,，提升服務(wù)效率、降低服務(wù)成本,。”國(guó)家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司司長(zhǎng)毛群安說(shuō),，前期部分地方已經(jīng)開展了醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果省域內(nèi)的互通共享。數(shù)據(jù)顯示，目前已有25個(gè)省份開展了電子健康檔案省內(nèi)共享調(diào)閱,，17個(gè)省份開展了電子病歷省內(nèi)共享調(diào)閱,，204個(gè)地級(jí)市開展了檢查檢驗(yàn)結(jié)果的互通共享。
不僅如此,，不再需要每到一家醫(yī)院就辦一張就診卡,，只要有電子健康卡就能實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)院之間的一卡通用，正在逐漸成為現(xiàn)實(shí),。毛群安介紹,，我國(guó)基本構(gòu)建了一套可以覆蓋全體居民個(gè)人健康身份識(shí)別的體系，并且支撐多卡或多碼協(xié)同應(yīng)用,。下一步將依托國(guó)家全民健康信息平臺(tái)和國(guó)家人口基礎(chǔ)信息庫(kù),，推動(dòng)電子健康卡與其他卡、碼協(xié)同應(yīng)用,，解決“一院一卡,、多卡并存、互不通用”等就醫(yī)堵點(diǎn)問題,。
優(yōu)化就醫(yī)流程,，便民服務(wù)成效不斷凸顯
“掛號(hào)、檢查,、繳費(fèi)……以前看病得排多少隊(duì),，現(xiàn)在排隊(duì)次數(shù)明顯變少了！”家住山東省濟(jì)南市的張女士說(shuō),。近日,，她前往山東省中醫(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)醫(yī)?；颊呖梢栽\間結(jié)算,，十分方便，“在就診科室就能完成繳費(fèi),，不用到窗口排隊(duì),，電子發(fā)票還會(huì)自動(dòng)發(fā)到手機(jī)上，太方便了,?！?/span>
據(jù)了解，山東省創(chuàng)新實(shí)施智慧便民措施,，便捷支付方式讓患者少跑路,。全省實(shí)現(xiàn)門診診間結(jié)算、床旁出入院的二級(jí)及以上公立綜合醫(yī)院數(shù)量分別達(dá)到231家,、228家,，占比分別達(dá)99.5%,、98.3%，1559萬(wàn)名門診患者實(shí)現(xiàn)診間結(jié)算,，95.1萬(wàn)名患者實(shí)現(xiàn)床旁入院,，91.6萬(wàn)名出院患者接受床旁出院結(jié)算服務(wù)。
不僅如此,，展開線上病歷復(fù)印預(yù)約郵寄服務(wù),，在院、出院患者均可以預(yù)約申請(qǐng),，實(shí)現(xiàn)病歷復(fù)印“零跑腿”,；支持群眾自主查詢就診記錄,，進(jìn)行自我健康管理……各地通過(guò)辦好關(guān)鍵小事,，持續(xù)開展信息化便民惠民服務(wù)。
打開北京政務(wù)服務(wù)平臺(tái)“京通”小程序,，“健康服務(wù)”模塊里集齊了醫(yī)療,、醫(yī)保和醫(yī)藥服務(wù)功能，可以進(jìn)行預(yù)約掛號(hào),、報(bào)告查詢,、門診繳費(fèi)等，五大板塊24個(gè)應(yīng)用讓群眾看病就醫(yī)更便捷,。
“北京在推進(jìn)衛(wèi)生健康信息化建設(shè)過(guò)程中,，注重部門協(xié)同，突出‘三醫(yī)聯(lián)動(dòng)’,，突出醫(yī)療,、醫(yī)保、醫(yī)藥三個(gè)應(yīng)用場(chǎng)景,，推進(jìn)系統(tǒng)集成和數(shù)據(jù)共享,。”北京市衛(wèi)生健康委主任劉俊彩說(shuō),。截至今年1月,，北京市110家三級(jí)醫(yī)院全部實(shí)現(xiàn)醫(yī)保移動(dòng)支付、檢驗(yàn)檢查報(bào)告在線查詢,、醫(yī)療影像在線查詢等功能,。患者可以在線查詢醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各類藥店,，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院獲得藥品在線配送服務(wù),，逐步實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號(hào)、醫(yī)保報(bào)銷,、藥品配送全流程的掌上業(yè)務(wù)辦理,。
毛群安介紹,，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息互通共享三年攻堅(jiān)行動(dòng)提出了普及推廣電子健康卡、推廣商業(yè)健康保險(xiǎn)就醫(yī)費(fèi)用一站式結(jié)算,、推動(dòng)電子健康檔案“跨省份查詢”等八個(gè)方面的目標(biāo)任務(wù),，“以具體的應(yīng)用場(chǎng)景為驅(qū)動(dòng)，以廣大群眾需求為導(dǎo)向,，不貪大求全,，目標(biāo)是讓公眾有實(shí)實(shí)在在的獲得感?！?/span>
保護(hù)個(gè)人隱私,，進(jìn)一步強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)安全
信息化給群眾就醫(yī)帶來(lái)了越來(lái)越多的變化，但也有患者擔(dān)心,，個(gè)人信息包括疾病數(shù)據(jù)等隱私信息有泄露風(fēng)險(xiǎn),。專家表示，在推動(dòng)全民健康信息化過(guò)程中,，數(shù)據(jù)安全,、隱私保障等仍面臨挑戰(zhàn)，要落實(shí)數(shù)據(jù)安全法規(guī)制度和標(biāo)準(zhǔn),，進(jìn)一步提升數(shù)據(jù)治理能力,。
“除了強(qiáng)調(diào)做好服務(wù)之外，我們把重點(diǎn)放在如何進(jìn)一步強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)安全上,，強(qiáng)化醫(yī)療健康數(shù)據(jù)保護(hù)‘防泄露’,。”毛群安說(shuō)，各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要建立完善的符合醫(yī)療健康信息互通共享場(chǎng)景的網(wǎng)絡(luò)與信息安全相關(guān)管理制度,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)數(shù)據(jù)安全管理,，依法依規(guī)對(duì)數(shù)據(jù)的產(chǎn)生、傳輸,、存儲(chǔ),、使用、共享,、銷毀等實(shí)行全生命周期安全管理,，提高數(shù)據(jù)安全防護(hù)能力和個(gè)人隱私的保護(hù)力度。
目前,，多地通過(guò)數(shù)據(jù)加密技術(shù),、訪問控制與授權(quán)管理等方式，保護(hù)患者知情權(quán),，加強(qiáng)患者隱私保護(hù),。
“在浙江，各級(jí)衛(wèi)生健康部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都設(shè)立了首席網(wǎng)絡(luò)安全官,，建立了一支由首席網(wǎng)絡(luò)安全官,、網(wǎng)絡(luò)安全管理員,、聯(lián)絡(luò)員組成的專業(yè)化隊(duì)伍?！闭憬⌒l(wèi)生健康委副主任林杰介紹,，采用數(shù)據(jù)加密、人臉識(shí)別,、雙因子認(rèn)證等技術(shù)手段和防護(hù)措施,，確保數(shù)據(jù)的安全流轉(zhuǎn)。在應(yīng)用建設(shè)中,，堅(jiān)持“患者知情,、授權(quán)調(diào)閱”的原則。比如,，在檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的應(yīng)用中,，患者有自主開放和關(guān)閉共享調(diào)閱的權(quán)限，醫(yī)生在調(diào)閱患者醫(yī)療數(shù)據(jù)時(shí),，采用醫(yī)務(wù)人員身份認(rèn)證和患者手機(jī)端動(dòng)態(tài)授權(quán)碼雙重認(rèn)證,，“一次就醫(yī),、一次授權(quán)”確保安全,。
周文策說(shuō)，在醫(yī)生需要調(diào)閱患者的檢查檢驗(yàn)結(jié)果或者其他相關(guān)電子病歷信息時(shí),，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)給患者預(yù)留的手機(jī)號(hào)發(fā)送授權(quán)訪問碼,，患者也可通過(guò)動(dòng)態(tài)就診碼掃碼授權(quán)的訪問方式，給醫(yī)生授權(quán)確認(rèn),。醫(yī)生完成診療過(guò)程,、關(guān)閉信息診療窗口后，本次授權(quán)訪問即結(jié)束,，再次查看需要患者二次授權(quán),。
