2024-03-26 16:07:15支持居民電子健康檔案省內共享調閱，開展商業(yè)健康保險就醫(yī)費用一站式結算,，推動檢查檢驗結果互通共享……近年來,，一些地方持續(xù)推進“互聯網+醫(yī)療健康”便民服務，加快全民健康信息化建設,，數字健康惠及越來越多群眾,。
國家衛(wèi)生健康委公布數據顯示，我國國家全民健康信息平臺已基本建成,，省級統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺不斷完善,，基本實現了國家、省,、市,、縣平臺的聯通全覆蓋，目前已經有8000多家二級以上公立醫(yī)院接入區(qū)域全民健康信息平臺,，20個省份超過80%的三級醫(yī)院已接入省級全民健康信息平臺,，為提升居民健康管理能力、健康中國建設提供了堅實支撐,。
依托全民健康信息平臺,，群眾獲得哪些便捷服務？健康信息化建設給群眾就醫(yī)帶來了哪些變化,？
打破“數據孤島”,，互聯互通平臺基礎逐步夯實
近日，家住甘肅省蘭州市的辛先生因糖尿病前往蘭州大學第二醫(yī)院就診,，當醫(yī)生打開醫(yī)囑開立頁面時,，系統(tǒng)彈框顯示了有效的甘肅省檢驗互認項目。
“了解到患者前不久在禮縣人民醫(yī)院做過生化檢查,，我們根據檢驗時間,、指標,、參考范圍，判斷上次外院化驗項目結果可以參考,，不影響本次患者病情確定,，這次僅需要化驗患者的糖化血紅蛋白即可?！眱确置诖x科醫(yī)生陳慧告訴記者,。隨后,，辛先生完成檢查和后續(xù)診療,，節(jié)省費用200多元。
蘭州大學第二醫(yī)院院長周文策介紹,，甘肅省已建成1個省級和14個市級全民健康信息平臺,，全員人口、健康檔案,、電子病歷,、健康扶貧、衛(wèi)生資源五大基礎數據實現了互聯互通,，有效支撐了全省檢查檢驗共享互認工作,。醫(yī)院在2017年完成和省級平臺的對接，2020年初啟動省內醫(yī)療機構就診患者病歷信息共享和檢查檢驗結果互認,?！白鳛樵圏c醫(yī)院，我們每天為患者互認項目可達7400多項,，互認比例約70%,，減少了患者的重復檢查，讓患者省時省錢更省心,?！?/span>
2022年11月，國家衛(wèi)生健康委聯合國家中醫(yī)藥局和國家疾控局印發(fā)《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》,，提出開展全國醫(yī)療衛(wèi)生機構信息互通共享三年攻堅行動,，推動全民健康信息化向數字健康躍升。
“攻堅行動的初衷和目的就是要解決醫(yī)療機構之間的信息不互通,、不共享的問題,，破除醫(yī)療機構之間的信息壁壘，提升服務效率,、降低服務成本,。”國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司司長毛群安說，前期部分地方已經開展了醫(yī)學檢查檢驗結果省域內的互通共享,。數據顯示,，目前已有25個省份開展了電子健康檔案省內共享調閱,，17個省份開展了電子病歷省內共享調閱，204個地級市開展了檢查檢驗結果的互通共享,。
不僅如此,，不再需要每到一家醫(yī)院就辦一張就診卡，只要有電子健康卡就能實現不同醫(yī)院之間的一卡通用,，正在逐漸成為現實,。毛群安介紹，我國基本構建了一套可以覆蓋全體居民個人健康身份識別的體系,，并且支撐多卡或多碼協同應用,。下一步將依托國家全民健康信息平臺和國家人口基礎信息庫，推動電子健康卡與其他卡,、碼協同應用,，解決“一院一卡、多卡并存,、互不通用”等就醫(yī)堵點問題,。
優(yōu)化就醫(yī)流程，便民服務成效不斷凸顯
“掛號,、檢查,、繳費……以前看病得排多少隊，現在排隊次數明顯變少了,！”家住山東省濟南市的張女士說,。近日，她前往山東省中醫(yī)院就診,，發(fā)現醫(yī)?；颊呖梢栽\間結算，十分方便,，“在就診科室就能完成繳費,，不用到窗口排隊，電子發(fā)票還會自動發(fā)到手機上,，太方便了,。”
據了解,，山東省創(chuàng)新實施智慧便民措施,，便捷支付方式讓患者少跑路。全省實現門診診間結算,、床旁出入院的二級及以上公立綜合醫(yī)院數量分別達到231家,、228家，占比分別達99.5%、98.3%,，1559萬名門診患者實現診間結算,，95.1萬名患者實現床旁入院，91.6萬名出院患者接受床旁出院結算服務,。
不僅如此,，展開線上病歷復印預約郵寄服務，在院,、出院患者均可以預約申請,，實現病歷復印“零跑腿”；支持群眾自主查詢就診記錄,，進行自我健康管理……各地通過辦好關鍵小事,，持續(xù)開展信息化便民惠民服務。
打開北京政務服務平臺“京通”小程序,，“健康服務”模塊里集齊了醫(yī)療,、醫(yī)保和醫(yī)藥服務功能，可以進行預約掛號,、報告查詢、門診繳費等,，五大板塊24個應用讓群眾看病就醫(yī)更便捷,。
“北京在推進衛(wèi)生健康信息化建設過程中，注重部門協同,，突出‘三醫(yī)聯動’,，突出醫(yī)療、醫(yī)保,、醫(yī)藥三個應用場景,，推進系統(tǒng)集成和數據共享?！北本┦行l(wèi)生健康委主任劉俊彩說,。截至今年1月，北京市110家三級醫(yī)院全部實現醫(yī)保移動支付,、檢驗檢查報告在線查詢,、醫(yī)療影像在線查詢等功能?；颊呖梢栽诰€查詢醫(yī)保定點醫(yī)療機構和各類藥店,，通過互聯網醫(yī)院獲得藥品在線配送服務，逐步實現預約掛號,、醫(yī)保報銷,、藥品配送全流程的掌上業(yè)務辦理。
毛群安介紹,，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構信息互通共享三年攻堅行動提出了普及推廣電子健康卡,、推廣商業(yè)健康保險就醫(yī)費用一站式結算,、推動電子健康檔案“跨省份查詢”等八個方面的目標任務，“以具體的應用場景為驅動,，以廣大群眾需求為導向,，不貪大求全，目標是讓公眾有實實在在的獲得感,?！?/span>
保護個人隱私，進一步強化網絡和數據安全
信息化給群眾就醫(yī)帶來了越來越多的變化,，但也有患者擔心,，個人信息包括疾病數據等隱私信息有泄露風險。專家表示,，在推動全民健康信息化過程中,，數據安全、隱私保障等仍面臨挑戰(zhàn),，要落實數據安全法規(guī)制度和標準,，進一步提升數據治理能力。
“除了強調做好服務之外,，我們把重點放在如何進一步強化網絡和數據安全上,，強化醫(yī)療健康數據保護‘防泄露’。”毛群安說,，各級衛(wèi)生健康行政部門要建立完善的符合醫(yī)療健康信息互通共享場景的網絡與信息安全相關管理制度,。醫(yī)療機構要加強數據安全管理，依法依規(guī)對數據的產生,、傳輸,、存儲、使用,、共享,、銷毀等實行全生命周期安全管理，提高數據安全防護能力和個人隱私的保護力度,。
目前,，多地通過數據加密技術、訪問控制與授權管理等方式,，保護患者知情權,，加強患者隱私保護。
“在浙江,，各級衛(wèi)生健康部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構都設立了首席網絡安全官,，建立了一支由首席網絡安全官、網絡安全管理員、聯絡員組成的專業(yè)化隊伍,?！闭憬⌒l(wèi)生健康委副主任林杰介紹，采用數據加密,、人臉識別,、雙因子認證等技術手段和防護措施，確保數據的安全流轉,。在應用建設中,，堅持“患者知情、授權調閱”的原則,。比如,，在檢查檢驗結果互認的應用中，患者有自主開放和關閉共享調閱的權限,，醫(yī)生在調閱患者醫(yī)療數據時,，采用醫(yī)務人員身份認證和患者手機端動態(tài)授權碼雙重認證，“一次就醫(yī),、一次授權”確保安全,。
周文策說，在醫(yī)生需要調閱患者的檢查檢驗結果或者其他相關電子病歷信息時,，系統(tǒng)會自動給患者預留的手機號發(fā)送授權訪問碼,，患者也可通過動態(tài)就診碼掃碼授權的訪問方式，給醫(yī)生授權確認,。醫(yī)生完成診療過程、關閉信息診療窗口后,，本次授權訪問即結束,，再次查看需要患者二次授權。
